PF & ESI APPLICATION FORM

SPECIMEN SIGNATURE CARD FOR UPLOAD WITH THE ONLINE APPLICATION FOR REGISTRATION WITH EMPLOYEES’ PROVIDENT FUND ORGANISATION 

(This card is for the specimen signature of the employers of the establishment at the time of registration of the establishment with the Employees’ P F Organization) 

NAME OF ESTABLISHMENT______________________________________________________


ADDRESS OF THE ESTABLISHMENT_______________________________________________

________________________________________________________________________________

(Please upload for all employers and for Authorized Signatory if any)

Name of the Employer 1.                                           Name of the Employer 2               


Designation                                                                Designation


Specimen Signature                                                   Specimen Signature 

  1.                                                                                1.


 2.                                                                                 2.


 3.                                                                                 3.



 Name of the Employer 3.                                                             Name of the Employer 4


Designation                                                                                   Designation


Specimen Signature                                                                      Specimen Signature   

  1.                                                                                                     1.


 2.                                                                                                      2.


 3.                                                                                                      3.


For P F Office Use: Code Number Allotted: